阿司匹林
作用: 阿司匹林在保胎领域主要用于治疗抗磷脂综合征、降低血小板聚集率、改善子宫内膜容受性、预防子痫前期时间:肠溶片晚饭前30分钟服用,非肠溶片随餐服用,孕前至少4周开始服用,分娩后不再用,月经期间和取卵等有创操作前1周停用
注意事项:
1、偶尔漏服一次影响不大,不用补服,也不用下次加大药量,连续漏服容易出现血栓,一天药量最好一次性吃完。
2、阿司匹林最好不要和糖皮质激素(如强的松)一起服用,最好错开服用时间
3、阿司匹林和低分子肝素也最好不要同时使用,两个一起使用很容易出血,一般间隔6-8个小时最好。
4、阿司匹林和二甲双胍也要分开吃,因为阿司匹林可以增强口服降糖药的药效,同时吃两种药要咨询医生。
5、服用阿司匹林没有抗血小板功效的时候要考虑耐药,但绝大部分耐药还是和服药方式错误有关。
低分子肝素
1、作用:低分子肝素是抗凝剂,抗凝用的。主要用于预防和治疗静脉血栓,抑制血栓形成。抗磷脂综合征(APS)、易栓症或者一些自身免疫性疾病(AID)等,可以导致血液处于高凝状态,需要预防或治疗。低分子肝素不通过胎盘,亦不分泌于乳汁中。
2、为啥要预防或抗凝?
良好的妊娠依赖于胎盘循环有足够的血液供应,异常的高凝状态可导致胎盘组织出现血栓倾向,从而导致胎停、流产胎儿生长受限、早产、妊娠期高血压、羊水过少等。
3、怎么知道自己有没有抗磷脂综合征(APS)、易栓症或者一些自身免疫性疾病?孕前查或胎停后清宫/流产前查相关凝血和免疫指标即可。因为怀孕后机体出于一种自我保护机制,会使血液处于一种相对高凝的状态,所以孕后查的时候无法反应你正常的凝血情况,孕前查的结果相对更有参考价值。胎停后清宫/流产前查,可能刚好可以捕捉到异常指标
4、确诊抗磷脂综合征和孕中晚不良妊娠者:持续用至分娩前1天停用,分娩后1天无出血时再恢复,每日1次,用6周后完全停用不影响胎儿和哺乳。
5、做无创DNA前需停用肝素1天。
6、肝素如果是一支请在上午九点左右打,与晚上阿司匹林间隔时间比较长,不至于出血。如果是两支,建议与阿司匹林错开。
7、请大家定期复查肝功能,发现肝功能不正常的,请遵医嘱服用易善复。
低分子肝素加速钙流失,所以一定要注意补钙,防止骨质疏松。
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