肝素是一种抗凝药物,需根据剂型、适应症及患者情况调整用法。常用方式包括皮下注射或静脉给药,具体剂量需遵医嘱,并定期监测凝血功能(如APTT值),避免过量导致出血风险。
具体用法与注意事项
1.给药方式
普通肝素(静脉给药):用于急性血栓栓塞(如肺栓塞Q、心肌梗死Q),需根据体重计算初始剂量,后续根据凝血指标调整。
·低分子肝素Q(皮下注射Q):常用于术后血栓预防或长期抗凝,剂量固定(如依诺肝素按体重每12小时注射一次),无需频繁监测凝血功能。
2.剂量调整
·普通肝素需通过实验室监测(APTT值维持在,常值的1.5-2.5倍)调整输注速度。
·肾功能不全者需减少低分子肝素剂量,避反馈积。
3.监测与风险控制
·治疗期间需定期检查血小板Q(预防肝素诱导的血小板减少症)、血红蛋白及凝血功能。
·出现异常出血(如牙龈出血、黑便)需立即停药并就医。
4.禁忌与注意事项
·禁用于活动性出血、严重高血压Q、肝素过敏或近期手术患者。
·长期使用可能增加骨质疏松风险,需补充钙剂及维生素D。
重要原则
肝素为处方药,必须严格遵循医生指导使用,不可自行调整剂量或疗程。治疗前需告知医生病史及用药情况,治疗期间密切观察不良反应并及时复诊。
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