为产后妈妈注射低分子肝素来预防致命的血栓，这听上去是一个毋庸置疑的医疗常规。然而，最新的权威研究却揭示了一个令人震惊的事实：这项广泛推行的措施，可能是一个基于薄弱证据的“善意”误区，它未能挽救生命，反而给成千上万的产妇带来了确切的伤害。
尽管多国指南大力推荐，但支撑产后广泛使用低分子肝素的科学基础异常脆弱。静脉血栓栓塞在产妇中本就很罕见，且难以预测。用来筛选用药人群的“风险评估模型”，效果堪忧——每800名被标记为“高危”的产妇中，仅有1人可能真正发生血栓。
真相来自于一项涵盖24,000名产妇的大型研究。当使用低分子肝素的比例激增13倍后，血栓发生率纹丝未动。但与此同时，伤口血肿、计划外手术和输血等严重并发症却显著增加，导致240名产妇承受了本可避免的伤害。研究进一步推算，为防止1例死亡，可能需要让数万名产妇暴露在出血风险之下。
面对这一证据，医学界是时候进行反思了。我们是否在用一个未被证实益处的方法，去交换确凿的伤害？当一种预防措施的危害大于其可能带来的微乎其微的收益时，它的广泛推行就值得商榷。未来的出路或许在于寻找更安全的替代方案（如阿司匹林），并通过严格的随机试验来最终回答这个问题：我们究竟如何做，才是对产妇真正安全的守护。
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