肝素钙与肝素钠的临床选择要点
1. 作用特点
肝素钠：起效快（数分钟），强效抗凝，适合急性血栓（如肺栓塞、血液透析）。
肝素钙：作用平缓，持续时间长，主要用于预防血栓（如术后、长期卧床）。
2. 适应症
肝素钠：深静脉血栓、肺栓塞、血液透析。
肝素钙：骨科术后、孕妇抗凝（安全性更高）。
3. 不良反应
肝素钠：易致瘀斑、血小板减少（需每周监测），骨钙流失明显。
肝素钙：皮下硬结多见，但出血风险较低。
4. 注意事项
禁忌：肝素钠禁用于活动性出血；肝素钙慎用于严重肾病。
监测：用药期间定期检查凝血功能，老年人建议低剂量起始。
5. 核心原则
根据病情（急性/慢性）、患者肝肾功能及用药史个体化选择。
孕妇、透析等特殊人群需严格遵循医生指导。
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