2025-03-28

肾上腺素的药理作用

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1.抢救过敏性休克:肾上腺素具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用,能够快速缓解过敏性休克引发的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。医生在紧急抢救过敏患者时,由于形势紧迫,甚至会直接扎穿衣物将肾上腺素注射到大腿前外侧或臀部肌肉。对于过敏的儿童可先固定腿部,避免乱动引起注射损伤。

2.抢救心搏骤停:心肺复苏(CPR)是有效的抢救心搏骤停(CA)患者的手段。根据国际CPR指南推荐,首选复苏药物为肾上腺素,并建议每隔3~5分钟给药1次,每次1mg。肾上腺素可用于各种意外事件、药物中毒或者心脏传导阻滞等原因引起的心搏骤停。肾上腺素在心搏骤停抢救中的应用,主要基于其强大的收缩血管的作用,大剂量的肾上腺素能升高患者血压,从而增加心肺复苏过程中脑部和心脏的供血。在《新生儿临床用药》中建议肾上腺素用于抢救新生儿心脏停搏、严重心动过缓。

3.治疗支气管哮喘:支气管哮喘发作时,主要是呼吸道平滑肌痉挛,气管狭窄引发呼吸困难,肾上腺素可以快速缓解痉挛,促进支气管黏膜血管收缩,起到舒张支气管缓解哮喘的作用。肾上腺素通常10分钟就能平息哮喘,药效持续4~6小时,是哮喘患者必须随身携带的紧急药物。

4.止血:肾上腺素对于α-受体有激动作用,使全身小动脉和小静脉都收缩(但冠状血管扩张),减少血管断端的面积,提高血小板活性,加速血管凝血,以达到有效控制出血的目的,因此应对严重的鼻出血、牙龈出血,可将浸有稀释后的肾上腺素溶液(12000001500000)的纱填塞在伤口,止血效果非常好。目前已有阿替卡因肾上腺素注射液的联合制剂,适用于口腔局部麻醉,止痛又止血。


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